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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大房貸醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。

曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓病患得到更好的醫療品質照護。

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兒童國樂音樂劇《小熊歷險記》20日在屯區藝文中心登台。(台灣國樂團提供)

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〔記者何宗翰/台中報導〕你可能聽過百老匯音樂劇《貓》、《歌劇魅影》,但你聽過國樂的音樂劇嗎?台灣國樂團以台灣童謠及國樂樂曲為基礎,發想出一個「玩具熊小迪」為主角的歷險故事,專門為兒童及少年量身打造,20日在台中市屯區藝文中心上演,混搭效果讓觀眾驚呼連連,「傳統國樂也變得太有趣了吧!」《小熊歷險記》編排許多耳熟能詳的台灣童謠及國樂樂曲,以「國樂家族多姿多彩」主題曲揭開序幕,觀眾隨著玩具熊小迪的歷險故事,坐火車的情節搭配「丟丟銅」、團員扮成鴨子造型以打擊樂呈現「鴨子拌嘴」、演員結合舞蹈揮動雨絲呈現「西北雨」等,使觀眾能一邊認識,一邊跟著玩具熊小迪一起認識新朋友,探索世界。台灣國樂團表示,《小熊歷險記》是樂團專為兒童及少年量身打造的國樂音樂劇,這次特邀年輕指揮家曾德偉擔任指揮,結合「硬底子音樂網」劇團,以趣味橫生的表演形式,跨界融合國樂與戲劇,輕鬆貼近孩子的心靈。

(中央社記者李晉緯台北14日電)HBL南山今天擊敗青年,攜手泰山晉級8強,輸球的青年則落到分組第4名,想進8強得看外卡戰表現。 高中籃球聯賽(HBL)複賽在高雄進行,男子組12支球隊分兩組比賽,兩個分組的前3名,及在「外卡戰」勝出的兩支球隊,將可晉級2月在新北市新莊進行的準決賽(8強)。 衛冕軍南山今天轟進10顆三分彈,以76比72險勝青年,戰績站上第1,確定晉級8強,青年輸球後戰績跌至第4,得在外卡戰尋求晉級機會。 因為南山擊敗青年而搭上晉級列車的泰山,今天則是在對能仁時打出精彩的逆轉好球。 泰山今天一路落後,上半場以33比43落後能仁10分,第3節靠著19比18攻勢,將落後縮小到52比61的個位數差距,末節泰山靠楊青年貸款皓(吉吉)一次兩罰俱中和一次外線出手命中連下5分,拉出7比0攻勢後反以1分超前。 之後雙方拉鋸,在兩隊68比68平手時,持球進攻的泰山險些發生失誤,所幸譚傑龍在禁區內將球撈回,並沉穩的投進關鍵兩分,讓泰山以70比68領先2分。 最後6.3秒,泰山陳彥霖兩罰中1,落後3分的能仁急著搶攻卻沒將球控制好,浪費了一點時間後只能倉促在中線後孤注一擲,在出手落空後讓泰山終場以71比68逆轉擊敗能仁,能仁吞下複賽首敗。 A組前3名的南山、能仁、泰山,和B組前3名的松山、高苑、南湖,率先晉級8強,最後兩張8強門票則待外卡戰後決定。 接下來的「外卡戰」中,A組5、6名的強恕、光復,和B組5、6名的東泰、后綜將先對戰,勝出的隊伍將分別與東山、青年爭奪晉級8強的最後兩個名額。1060114

 

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